2023年1月25日,中疾控发布了新一期的周报,称在春节期间,疫情未出现明显反弹,也未发现新的变异株,这意味着,我国第一轮的大规模新冠感染已经接近尾声。但这并不意味着长久的安宁,国家传染病医学中心主任、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏教授公开表示,据推断,第二波感染的高峰日期将在2023年5月至6月之间。

　　尽管下一轮疫情不会如此猛烈,但我们还是要做好充分的准备,尤其是易发展成重症的老人群体。据悉,年龄超过65岁就是新冠重症的高危因素之一,大部分家庭都有新冠重症高风险的家庭成员。由于新冠疫苗难以应对持续变异的毒株,新冠治疗药物成为了阻断重症的最优选择,目前诸多药物已经开放了网售渠道,存在备药的可能,在这种情况下,我们有必要了解对于老年人如何选择抗新冠药物。

　　目前我国已上市的新冠口服药主要分为两大类:RdRp(RNA依赖性RNA聚合酶)抑制剂、 3CL蛋白酶抑制剂。对于合并基础疾病的老年人来说,医生表示,由于这部分老年人需要服用基础病药物,因此在使用抗新冠药物时需要格外注意药物禁忌。

　　利卓瑞(以下简称M药)在药物禁忌方面表现较好,由于其不通过肝肾代谢,没有相关药物禁忌,可以与其它药物同时使用,规避此类用药风险。并且迄今为止M药依然是是澳大利亚、日本等地区的抗新冠主要用药。在不能明确老年人长期服用的药物是否与其它抗新冠口服药存在禁忌的情况下,或许选择M药更为保险。

　　Paxlovid(以下简称P药)所属3Cl蛋白酶抑制剂,需要经过肝脏代谢,与大量其他药物的代谢途径一致,用药禁忌相对较多。已明确禁止与P药同服的药物有30余种,包括老年人常用的辛伐他汀等他汀类降脂药、氨氯地平等CCB类降压药、利伐沙班等抗凝血药。

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　　当患者服用大于一种药物时,药物之间可能会产生相互作用,轻者影响药效,重者危及生命。因此药物禁忌一定要关注,尤其是患有基础疾病的老年人,在使用抗新冠药物之前,务必了解清楚药物禁忌情况。同时,老年人肝肾功能下降,也要考虑选择肝肾负担小的药物,切勿顾此失彼。

　　抗病毒药物的研发并不是从疫情后才开始,但至今仍没有一款“完美的药物”上市,其中挑战颇多。我们期待有一天能有一款真正意义上的特效药出现,而在此之前,我们要谨慎选择适合家中老人的抗新冠药物,明确什么药可以吃,什么药不能吃,以更好地应对可能到来的下一轮感染。